免费工具 · IRMAA
Medicare 保费会加价吗？
离下一档还差多少？
IRMAA 是收入高的人 Medicare 保费的附加费。收入多 $1 就可能整档加价，夫妻两人一年多交几千美元。输入你的收入，看你在哪一档。
2026 年 IRMAA 档位表
| MAGI | Part B 每人每月 | Part D 加价 | 全家一年多交 |
|---|
Part D 加价加在你选的 Part D 计划保费上；没有 Part D 的不交这部分。
收入突然下降了？可以申请按新收入算
两年前的收入高、今年已经退休了，可以填 SSA-44 表，请社安局按现在的收入重新算。认可的情况有八类：结婚，离婚或婚姻无效，配偶去世，停止工作，减少工作，失去产生收入的财产，失去养老金，雇主和解金。退休就属于"停止工作"。
怎么避免踩线
- Roth 转换算好额度。转换的金额计入 MAGI。每年转多少，先看离下一档还有多少空间。
- 一次性收入分散到几年。卖股票、卖出租房、提前取大额 IRA，集中在一年最容易跨档。
- 卖自住房先算免税额。符合条件的，单身 $250,000、夫妻 $500,000 的收益不计税，也不计入 MAGI。
第 11 期视频讲得更细：IRMAA：收入多一块钱，Medicare 保费一年多交几千。
计算规则和来源
- MAGI = AGI + 免税利息。2026 年的 IRMAA 一般看 2024 税年的税表。
- 不加价的门槛：夫妻合报 $218,000，单身 $109,000；超过门槛哪怕 $1，就整档加价。
- 夫妻分开报、且当年和配偶同住过的，门槛很低，而且跳过中间几档。
- 夫妻合报时，两人都有 Medicare 就是两人都加价。
来源：CMS 2026 Parts A & B 保费公告、SSA POMS HI 01101.010、SSA-44 表、IRS Pub. 523，核对日期 2026-10-04。本工具是一般性教育信息，不构成税务、法律或投资建议；实际保费以社安局的通知为准。你输入的数字只在你自己的浏览器里计算，不会发送给任何人。